Заявка на утилизацию отходов

Наименование предприятия

Адрес юридический и фактический

Телефон/факс

ИНН

КПП

Наименование банка

Город банка

Номер расчетного счета

БИК

Номер корреспондентского счета

Вид транспортировки (самовывоз или транспортом исполнителя):

Просим утилизировать следующие отходы
(вид отхода – количество в т.):

Введите код проверки:

...